脊髓灰質(zhì)炎為病癥名。又稱小兒麻痹癥。系由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。屬祖國醫(yī)學(xué)“痿證”范疇。病毒由消化道或呼吸道傳入患者體內(nèi)，主要侵害脊髓的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞。 脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis，以下簡稱polio）即急性脊髓前角灰質(zhì)炎（acute anterior poliomyelitis），又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種傳播廣泛且對兒童健康危害很大的急性傳染病。臨床以脊髓和腦干運(yùn)動細(xì)胞受累，致所支配肌肉發(fā)生弛緩性癱瘓為特征。盡管該病已存在多個世紀(jì)，至1840年Jacob Heine才做了明確描述，1890年Medin建立了該病的流行病學(xué)，因此急性脊髓前角灰質(zhì)炎又稱Heine-Medin病。盡管近年來由于預(yù)防措施的積極推廣其發(fā)病已明顯減少，尤其是在城市及居民點(diǎn)集中部，但在邊遠(yuǎn)及不發(fā)達(dá)地區(qū)仍可發(fā)現(xiàn)，包括既往患者殘留的后遺癥等，均需治療。 脊髓灰質(zhì)炎的病理改變部位主要位于脊髓灰質(zhì)前角，少數(shù)病例可波及腦干及腦實(shí)質(zhì)。本病的病毒侵襲的結(jié)果主要是不顯性的亞臨床感染，大約只有1%的人受感染后有臨床表現(xiàn)，損害嚴(yán)重者可有癱瘓后遺癥。 脊髓灰質(zhì)炎好發(fā)于兒童，通過糞便和咽部分泌物傳播。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生出現(xiàn)不規(guī)則、不對稱、無感覺障礙及無大小便失禁的弛緩性癱瘓，此時，腱反射減弱或消失。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥（Infantile paralysis），但其并非小兒所專有。 根據(jù)埃及木乃伊的尸骨推斷，脊髓灰質(zhì)炎在公元1400年以前即已存在。我國在明、清兩代的醫(yī)學(xué)記載中，可以看到類似本病的記載，稱為“小兒驚癱”。1908年Landsteiner與Popper首次將患者脊髓接種猴子成功獲得感染。1949年Enders等成功地用人胚細(xì)胞培養(yǎng)脊髓灰質(zhì)炎病毒并加以傳代。1953年Salk發(fā)現(xiàn)接種甲醛溶液（福爾馬林）滅活疫苗可預(yù)防本病，并在1955年獲得推廣，使本病發(fā)病率顯著下降，被譽(yù)為本世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)一大成就。1960年開始使用Sabin等發(fā)明的減毒活疫苗后，脊髓灰質(zhì)炎在世界許多地區(qū)受到控制。 脊髓灰質(zhì)炎，在古代中醫(yī)無此病名，但根據(jù)臨床表現(xiàn)，初起類似“溫病”、“疫癘”，后期出現(xiàn)肢體癱瘓等后遺癥則屬于“痿證”范疇。最早記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痿論》曰：“五臟有熱，可使人病痿，蓋熾熱于內(nèi)，形痿于外。”又云：“肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿蹙也。”對熱病致痿作了較為詳細(xì)的論述。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上均有所發(fā)揮。《諸病源候論》及《備急千金要方》有石膏湯主治小兒手足不遂；《小兒藥證直訣》有全蝎散治小兒手足偏廢等記載。明代《瘟疫明辨》云：“時疫初起腿脛痛酸者，太陽經(jīng)脈之郁也。”“兼軟者，俗名軟腳瘟，往往一、二日死。”清代王清任《醫(yī)林改錯》云：“小兒自周歲至童年皆有之，突然患此證者少，多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐瀉等證后，元?dú)鉂u虧，面色青白，漸漸手足不動。”以上這些論述表明歷代醫(yī)家很早就對脊髓灰質(zhì)炎有一定的認(rèn)識和治療措施。 近代中醫(yī)對脊髓灰質(zhì)炎的治療，最早報道見于1954年。50年代中期，臨床資料迅速增多，在治療上，運(yùn)用中藥、針灸或針?biāo)幉⒅味喾N方法。60年代末至70年代中期，中醫(yī)藥以挖掘傳統(tǒng)方劑為主治療本病，針灸創(chuàng)用了穴位刺激結(jié)扎療法，對提高癱瘓肢體的肌力和糾正某種程度的畸形有較好效果。近10余年來，除運(yùn)用上述方法外，還增加了氦氖激光穴位照射、電排針、芒針透刺等法，提高了治療效果。據(jù)報道，本病初起（急性期）治療效果較佳，用中藥內(nèi)服、外敷治愈率在80％以上，總有效率達(dá)100％。如病初失治或治療不當(dāng)，導(dǎo)致肢體麻痹或癱瘓則治療效果較差，遷延越久，療效越差。針灸治療小兒麻痹后遺癥基本治愈率為30％～40％，有效率90％以上。所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是防止癱瘓或肌肉萎縮性殘廢的關(guān)鍵。 在實(shí)驗(yàn)研究方面，也取得了可喜的成績，發(fā)現(xiàn)針刺可提高血中5-HT、5-HIAA含量，促進(jìn)了5-HT系統(tǒng)的代謝和加強(qiáng)生理功能調(diào)節(jié)，使局部組織血流通暢，促進(jìn)組織代謝，提供了組織細(xì)胞需要的養(yǎng)料，加速廢物的排泄，從而有利于患肢肌群功能的恢復(fù)。